咽不下(xià)飯，吃不進東西，食道狹窄，莫名梗阻，小(xiǎo)心是食道腫瘤在“作祟”！

最近，食管癌越來越多地被提及，比如，河南(nán)某些地區就是食管癌的高發地區，小(xiǎo)夥伴的伯父也因為食管癌去(qù)世。食管癌的風險因素非常多，又(yòu)沒有很好的篩查方案，所以我(wǒ)(wǒ)們普通人一(yī)定要知(zhī)道這些風險因素，在日常生(shēng)活中(zhōng)注意避免，也要了解一(yī)下(xià)常用的篩查方法和利弊權衡。
 

什麼是食道癌?

食道連接咽喉和胃，運送液體(tǐ)和食物(wù)。食道壁由幾層組織組成，包括粘膜(内層)、肌肉、結締組織。食道癌細胞始于食道的内壁，随着其生(shēng)長，可通過其他層向外(wài)擴散。

最常見的兩種類型的食道癌包括：

鱗狀細胞癌(SCC)：這種癌症最常見于食道的上部和中(zhōng)部，但也可能發生(shēng)在食道的任何地方，也稱為表皮樣癌。

腺癌：這種癌症是始于食道内壁的腺細胞的癌症，通常始于食管的下(xià)部，靠近胃。

男性患食道癌的概率是女性的三倍，食道癌的患病率随着年齡的增長而增加。

2020年，預計超過1.8萬名美國人被診斷患有食道癌，其中(zhōng)1.6萬人将死亡。在新的病例中(zhōng)，男女比例為：1.4萬 VS 4090。我(wǒ)(wǒ)國也是是世界上食道癌高發地區之一(yī)，每年平均病死約15萬人。同樣是男性多于女性，發病年齡多在40歲以上。
 

食道癌有哪些症狀?

早期症狀

6%-10%的患者在診斷時無症狀。患者在進食蘋果、肉類、雞蛋或面包時，可能有短暫的食物(wù)卡頓，也就是被「噎住」，但仔細咀嚼後再吞咽就沒有問題。此後，會逐步發展為吞咽困難，固體(tǐ)食物(wù)吞咽困難會逐步進展至液體(tǐ)食物(wù)吞咽困難。患者可能還有胸骨後的不适感或燒灼感。

需要特别注意的是，千萬不要看科普往自己身上套症狀，自己吓自己。吞咽困難也可能由其它引起，例如非惡性狹窄、食管失弛緩症及其他食管動力障礙、食管炎、食管躁和食管環等。感覺身體(tǐ)不适，請及時就醫。

晚期症狀

大(dà)多數晚期患者都有吞咽困難和體(tǐ)重減輕，還可能發生(shēng)胃食管返流，約20%的患者存在吞咽痛。食道癌常常導緻慢(màn)性消化道失血，進而可能造成缺鐵性貧血。如果喉返神經受累，患者可能出現聲音嘶啞或咳嗽。

食道癌可能出現遠處轉移，最常見的轉移部位是肝、肺、骨和腎上腺，還有可能轉移至許多其他部位，包括皮膚、肌肉和腦部。
 

病例分(fēn)享

2021年初，湖北(běi)襄陽的曹老先生(shēng)在吃飯中(zhōng)，感覺到不明原因的梗阻感，在當地醫院查胃鏡示：距離(lí)門齒20公分(fēn)處可見一(yī)贅生(shēng)物(wù)，因贅生(shēng)物(wù)導緻食道管腔狹窄。後經病理活檢後示：腺癌并表面鱗狀上皮細胞高級别異型增生(shēng)，最終确診為食管腺癌!

2021年3月，曹老先生(shēng)的家屬經過網絡咨詢與我(wǒ)(wǒ)院取得聯系，遂來我(wǒ)(wǒ)院接受中(zhōng)西醫結合特色治療。臨床治療期間給予動脈介入術以及傳統中(zhōng)醫藥調理的綜合治療方案，兩個療程後，曹老先生(shēng)的進食梗阻感基本消除，恢複正常進食。

随後在當地醫院進行放(fàng)療等相關治療，後因疫情及患者家屬原因，未按醫囑定期調理治療并複查病情，2022年底，曹老先生(shēng)再次出現進食梗阻感，在當地醫院對症治療後略有好轉，但用藥結束後，病情持續反複。

為求規律性專科治療，2023年7月，曹老先生(shēng)在家人陪同下(xià)再次來到我(wǒ)(wǒ)院接受中(zhōng)西醫結合特色治療，經相關微創介入術及傳統中(zhōng)醫藥調理兩個療程治療後，曹老先生(shēng)的進食梗阻感症狀基本消除，恢複正常進食，精神狀态大(dà)幅好轉。

2023年8月，曹老先生(shēng)再次來院接受調理鞏固治療，複查影像資(zī)料顯示，原先食管中(zhōng)上段(腫瘤病竈段)的狹窄症狀明顯緩解，鋇劑通過基本順暢，整體(tǐ)臨床治療療效顯著!
 

食道癌的預防方法

1、改變不良的飲食習慣：食道裡面都是粘膜，這些粘膜很容易受傷，如果經常吃太燙、太粗糙的食物(wù)就會導緻粘膜長期潰爛、出血，這樣就很容易會引起病變，所以平時吃東西的溫度要合适，特别是吃火(huǒ)鍋的時候要特别注意，而且還要避免誤吞魚刺、碎骨等東西，否則也會刺傷食道粘膜。

2、避免抽煙喝(hē)酒：抽煙喝(hē)酒對于食道粘膜的刺激是非常大(dà)的，香煙裡面的尼古丁和酒精會對食道粘膜造成很大(dà)損害，導緻粘膜長期充血水腫，而且香煙還含有緻癌物(wù)質，長期抽煙喝(hē)酒的人更加容易患上食道癌。

3、不要吃變質發黴的食物(wù)：很多人覺得食物(wù)不要浪費(fèi)，丢掉了可惜，變質發黴的食物(wù)都照樣吃，其實不新鮮的食物(wù)都含有緻癌物(wù)質，這樣很容易會導緻癌症發生(shēng)。長期吃腌制食物(wù)，比如酸菜、鹹肉、鹹魚等也容易引發食道癌。

4、均衡飲食：要注意飲食營養的均衡攝入，攝入蛋白(bái)質、維生(shēng)素、纖維素不足會影響人體(tǐ)的免疫力，平時應該少吃肉，多吃新鮮的蔬菜水果和全谷物(wù)，經常喝(hē)一(yī)些綠茶也有防癌的作用。

5、積極治療癌前病變，如：胃食管反流病、腐蝕性食管灼傷和狹窄、食管憩室、贲門失弛緩症等慢(màn)性食管疾病引起的炎症。