多發性骨髓瘤患者如何預防感染與骨折骨痛？

　　多發性骨髓瘤患者的治療和康複需要漫長的時間，除了必要的住院治療，其身體(tǐ)康複的大(dà)部分(fēn)時間是在家裡進行的，因此家庭護理是否到位與患者的康複關系十分(fēn)密切。

　　1、患者心情焦慮，家人應該怎麼辦?

　　病痛的折磨，容易使患者出現焦慮、失眠、憂郁、易怒、孤獨等負面情緒。對此，家人首先應當給予充分(fēn)的理解，您是患者最親近的人，是他們強有力的精神後盾，經常以親切的語言與患者溝通、營造良好的家庭氛圍，幫助他們緩解内心的痛苦和壓力，保持積極、樂觀的心态，樹(shù)立戰勝疾病的信心。

　　2、出院回家後，如何觀察病情?

　　注意監測體(tǐ)溫、血壓及血糖變化。嚴密觀察骨痛的部位、性質、程度，如某部位骨痛加重，可能發生(shēng)病理性骨折，應及時處理。觀察有無貧血及出血的表現，如面色蒼白(bái)，活動後心悸、氣促，牙龈出血、黑便等。觀察有無感染症狀，反複感染是骨髓抑制的晚期征象，可導緻患者免疫力降低。定期監測腎功能及尿常規，觀察有無顔面部及下(xià)肢水腫及尿液混濁。觀察有無手足部的燒灼感、感覺異常或神經痛等周圍神經病變症狀。若患者出現食欲不振、厭(yàn)食、惡心、嘔吐及多尿，則提示高鈣血症的可能。

　　3、如何緩解骨痛?

　　減少家裡的噪音刺激，保持室内光線柔和。使身體(tǐ)處于舒适的體(tǐ)位，在病情允許的情況下(xià)可适當活動，如散步等。家人多給予安撫和疏導，可看電(diàn)視或聽(tīng)音樂轉移其對疼痛的注意力。可在疼痛周圍進行适當力度的環形按摩，嚴禁扣、捶、壓。遵醫囑正确使用藥物(wù)，有效地治療多發性骨髓瘤，減輕骨質的破壞，緩解疼痛。

　　4、如何預防骨折?

　　平日應睡硬闆床加海綿墊。因為硬闆床能使患者的骨骼、脊柱等保持平直，以免骨組織受到損傷;海綿墊使支撐體(tǐ)重的面積寬而均勻，從而降低在骨突隆部皮膚所受的壓力，患者感覺柔軟、舒适，還可延長翻身的間隔時間。不做劇烈活動和扭腰、轉體(tǐ)等動作。移動患者身體(tǐ)時，要輕、穩、準、協調、用力均衡，順應患者的運動方向，避免推、拖、拉、拽，并注意上、下(xià)身保持在同一(yī)平面，防止扭曲身體(tǐ)，重視患者的感受。長途運送患者時，宜取卧位，防止颠簸。患者避免長時間站立、久坐或固定一(yī)個姿勢，防止負重發生(shēng)變形。除脊柱壓縮性骨折或骨盆骨折需卧床休息外(wài)，應鼓勵患者适當活動，以促使肢體(tǐ)血液循環，防止骨質進一(yī)步疏松。外(wài)出活動時，應由家人陪同以防跌傷。

　　5、卧床患者應該如何護理?

　　協助患者洗漱、進食、大(dà)小(xiǎo)便、個人衛生(shēng)等;每1-2小(xiǎo)時協助變換體(tǐ)位，保持患者肢體(tǐ)功能位;勤翻身拍背，并囑患者深呼吸，預防墜積性肺炎;給予肢體(tǐ)按摩，進行肢體(tǐ)的被動及主動鍛煉，防止肌肉萎縮及靜脈血栓的發生(shēng);嚴密觀察肢體(tǐ)受壓情況，做好皮膚護理，預防褥瘡發生(shēng);合理飲食，順時針方向摩腹，保證大(dà)便通暢。

　　6、如何預防感染?

　　保持室内空氣新鮮，每日開(kāi)窗通風2次，每次20分(fēn)鐘。養成良好的個人衛生(shēng)習慣，勤洗手洗澡，勤更換衣服，注意用物(wù)清潔。注意保暖，防止受涼感冒，少去(qù)公共場合，避免交叉感染。骨髓受抑嚴重時，立刻聯系醫生(shēng)，考慮保護性隔離(lí)，監測體(tǐ)溫的變化，及早發現感染征象。

　　7、患者飲食有哪些要求?

　　合理飲食，保證營養供給，給予患者高熱量、高蛋白(bái)質、高維生(shēng)素、營養豐富、柔軟易消化的均衡飲食，例如瘦肉、蛋、花生(shēng)、牛奶、胡蘿蔔、黃綠蔬菜等。要注意飲食衛生(shēng)，勿食過硬帶骨刺的食物(wù)，以免損傷牙龈，引起口腔黏膜出血。戒除煙酒，不宜飲用濃茶、咖啡，避免辛辣等刺激性食物(wù)。多食新鮮水果、蔬菜等粗纖維食物(wù)，保持排便通暢。增加攝水量，保證每日尿量在1000~2500ml。